Odborně se tomu říká onemocnění periferních tepen.
Více: ‚Bojovat se špatnou válkou‘: Pacienti s chronickou bolestí tlačí federály, aby změnili opioidní politiku
Leventhal z USC řekl, že krize závislosti se posunula do složitější éry.
"Krize závislosti v Americe není vyřešena," řekl Leventhal. "Změnilo se to v krizi užívání více látek. Něco, čeho se musíme skutečně znepokojovat, je nárůst úmrtí souvisejících se stimulancii, včetně kokainu, metamfetaminu a dalších derivátů amfetaminu."
Americké centrum pro kontrolu a prevenci nemocí vydalo zdravotní doporučení , v němž naléhalo na lékaře, aby sledovali příznaky nově identifikovaného zánětlivého syndromu, který je u dětí spojován s koronavirem.
Mnohé z příznaků této nové poruchy – nazývané multisystémový zánětlivý syndrom u dětí – napodobují Kawasakiho chorobu a zahrnují horečku, vyrážku, popraskané rty, červené, podrážděné oči, jasně červený jazyk, otoky lymfatických uzlin a otoky nebo olupování kůže. na rukou a nohou.
Více: Zánětlivý syndrom spojený s COVID-19 onemocní více než 20 michiganských dětí
Už vás nebaví kloubní potíže, které vás zpomalují? Náš doplněk je vaší odpovědí. Získejte úlevu ještě dnes na https://hondrostrong-website.com/cs/ !
Více: Evropští lékaři varují, že syndrom vzácných dětí může mít souvislost s koronavirem
Ale zatímco Kawasakiho nemoc je obvykle pozorována u malých dětí do 6 let, zdá se, že u starších dětí a dospívajících se tento nový stav rozvíjí.
Má také různé příznaky. Některé děti také trpí gastrointestinálními bolestmi, průjmem a zvracením, které se u těch, kteří mají Kawasakiho chorobu, běžně nevyskytují, řekl Dr. Rudolph Valentini, dětský nefrolog, který je také hlavním lékařem skupiny Detroit Medical Center.
Syndrom může být život ohrožující, protože může také vést k zánětu srdce, řekl. Děti mohou kriticky onemocnět.
Předpokládá se, že asi dvě desítky michiganských dětí vyvinuly tento zánětlivý syndrom. Mnoho z těch, kteří byli léčeni v dětské nemocnici v Michiganu, potřebovalo ventilátory a podporu umělého srdce a plicního stroje zvaného ECMO, podle Valentiniho.
Více než 100 dětí ve státě New York trpí tímto onemocněním a nejméně tři v New Yorku zemřely. Případy byly hlášeny také u dětí z Kalifornie, Illinois, Spojeného království a Španělska.
V doporučení vydaném ve čtvrtek odpoledne CDC stanovilo kritéria pro klasifikaci pacientů s tímto novým syndromem. Tato kritéria zahrnují pacienty, kteří:
- Je jim 21 a méně
- Máte vážné onemocnění, které vyžaduje hospitalizaci
- Mít zánět alespoň dvou orgánů/orgánových systémů
- Byli jste vystaveni COVID-19, byli pozitivně testováni na virus nebo mají protilátky proti koronaviru
- Mít horečku trvající alespoň 24 hodin a laboratorní známky zánětu
- Nemají žádný jiný stav, který by mohl vysvětlit zánětlivou reakci pacienta
Chcete-li zobrazit úplné doporučení, přejděte na: https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp .
Kontaktujte Kristen Jordan Shamus: 313-222-5997 nebo kshamus@freepress.com. Sledujte ji na Twitteru @kristenshamus.
Okres San Bernardino, domov pro více než 2 miliony lidí, patří k nejhorším z velkých okresů, které zaostávají. Kraj – pátý nejlidnatější stát – poskytl nejnižší počet testů na obyvatele ze všech jihokalifornských krajů.
Podle analýzy The Desert Sun z 51 – z 58 – které poskytly dostatek dat, však na znamení pokroku mnoho okresů po celém státě zvyšuje svou testovací kapacitu. Přibližně 75 % okresů zvýšilo svou denní míru testování mezi dvěma týdny a minulým týdnem.
Dr. Thomas Tsai je odborným asistentem v oblasti zdravotní politiky a managementu na Harvard School of Public Health a je součástí týmu, který vyvinul testovací standard, který se stal důležitým měřítkem pro cíle okresního a státního testování. Dokud nebudou vyšší úrovně testování, řekl, není možné vědět, jak špatný virus je.
"Bez toho ani nemůžete mít strategii, protože jen hrajete dohánění, což je to, co jsme dělali posledních několik měsíců," řekl Tsai.
Přezkoumání údajů o testování na státní úrovni za poslední týden, které sestavil projekt COVID Tracking Project, zjistilo, že 40 % států a Washington, DC, stále nesplnily úrovně testování specifické pro jednotlivé státy doporučené Tsai a Harvardem. Zatímco Kalifornie je ve skupině, která splnila minimální cíle Harvardu, stále pracuje na dosažení cílů Newsom.
V pátek kraj zrušil svůj zdravotní předpis, který vyžadoval zahalování obličeje, a zakázal krátkodobé pronájmy a shromáždění.
Z 10 okresů v jižní Kalifornii provedlo San Bernardino dosud nejméně testů na obyvatele.
Pro srovnání, Riverside County se v posledních týdnech ukázal jako lídr v testování své populace. Zatímco Riverside provedl od začátku pandemie asi 2 277 testů na koronavirus na 100 000 obyvatel, San Bernardino provedlo jen asi 1 120.
Na začátku května testoval Riverside asi 74 lidí denně na 100 000 obyvatel – což znamená, že to byla polovina cesty k cíli Newsom – zatímco San Bernardino testovalo asi 39, jen asi čtvrtinu cesty k cíli. V posledním týdnu Imperial County testoval rychlostí asi 65 lidí za den na 100 000 obyvatel, také před San Bernardino.
Zatímco podrobná metodika vysvětlující cílovou míru testování Newsom zůstává nejasná, odráží celostátní průměr obhajovaný Harvardem.
V okrese San Bernardino je devět testovacích míst, ačkoli pouze tři jsou otevřena pět dní v týdnu a žádné není otevřeno o víkendech. V okrese Riverside bylo nedávno otevřeno osm dalších míst, čímž se celkový počet veřejně provozovaných testovacích zařízení v tomto kraji zvýšil na 12 , včetně několika, která jsou otevřena o víkendech.
Tsai řekl, že účelem testování je dostatečně vědět, kde se virus šíří a kdo ho má, aby bylo možné přijímat informovaná rozhodnutí v oblasti veřejného zdraví a řešit budoucí ohniska. Nakonec řekl: "Zajímá nás počet lidí, kteří mají pozitivní test na COVID, počet lidí, kteří jsou na COVID hospitalizováni, počet lidí, kteří na COVID umírají."
A míra pozitivních testů na koronavirus v okrese San Bernardino zůstává vysoká, což naznačuje, že jeho nízké úrovně testování by mohly chybět v podstatném počtu případů. Jeho 9,7% pozitivní míra – což znamená, že ho měl asi jeden z 10 lidí, kteří byli testováni na virus – zůstává vyšší než státní průměr, který je 7,1%.
Přesto krajští úředníci tvrdě tlačí na znovuotevření.
Na páteční tiskové konferenci předseda dozorčí rady Curt Hagman ocenil úsilí kraje o zmírnění virů. "Naše počty jsou stabilizované a stabilizované," řekl.
Hagman řekl, že odpovědnost spočívá na jednotlivcích, aby pokračovali v sociálním distancování, nosili masky a myli si ruce.
Zatímco Newsom připravoval plán, který umožní nepodstatným podnikům znovu otevřít své brány , zaměřil se na kraje, které se snaží vzdorovat státnímu vedení.
"Ohrožují náš pokrok," řekl Newsom. "Věříme v ‘připraveni, zamiřte, zamiřte’, ne v ‘připraveni, střelte, zamiřte’."
Hagman řekl, že kraj bude pravděpodobně schopen splnit jen asi polovinu guvernérových kritérií pro umožnění podnikům znovu otevřít v krátkodobém horizontu. Ale řekl, že kraj napsal guvernérovi, aby požádal, aby se brzy znovu otevřely další podniky, včetně kostelů.
Zástupci ministerstva veřejného zdraví okresu San Bernardino nereagovali na opakované žádosti The Desert Sun, aby vysvětlili, proč úroveň testů okresu zůstává nejnižší v jižní Kalifornii.
Kraj nedávno zveřejnil prezentaci vysvětlující „proč jsme připraveni znovu otevřít – a zůstat otevřeni…“ Dokument zmiňoval pouze testování, aby vysvětlil, že jde o jedno z několika „dodatečných opatření k omezení“, která jsou stále v práci.
Celostátně doporučeno 500 000 testů denně
Krajům v celém státě se dosud nepodařilo sladit sběr dat, což zanechalo velké mezery ve veřejných znalostech o testování na koronaviry a v konečném důsledku o tom, jak velká část populace byla skutečně vystavena.
"Počet případů je neuvěřitelně důležitý, ale váš počet případů může být neuvěřitelně nízký, pokud netestujete dostatek lidí," řekl Tsai.
Jeho tým na Harvardu předpověděl, že bude potřeba minimálně 500 000 testů denně po celé zemi, aby bylo možné rychle identifikovat, umístit do karantény a potlačit budoucí ohniska.
Výzkumný tým předpokládal, že toto číslo bude nutné k otevření do 1. května. Státy již začaly s rušením objednávek pobytu doma a uzavíráním obchodů a od čtvrtka 7. května bylo v USA provedeno pouze asi 8,1 milionu testů. celé období pandemie. Začátkem května bylo denně dokončeno asi 266 000.
A co je v Kalifornii ještě horší, mnoho okresů nemá silný přehled o datech, na kterých jsou založeny jejich vlastní odpovědi.
Například v Los Angeles County – nejlidnatějším kraji v zemi s více než 10 miliony obyvatel – nemohou představitelé okresu veřejného zdraví zveřejnit celkový počet testů, které byly dokončeny, protože města Long Beach a Pasadena mají své vlastní zdravotnické agentury.
Žádné z těchto dvou měst automaticky nehlásí svá testovací čísla na své veřejné informační panely s koronaviry a kraj po jejich zveřejnění v průběhu času drasticky změnil svá vlastní testovací čísla.
Problémy však zdaleka nejsou v jižní Kalifornii pod kontrolou. Například oblast Alpine County, poblíž jezera Tahoe, neaktualizovala svá data téměř dva týdny, od pátečního odpoledne. V Central Valley, okres San Joaquin – mimo jiné jurisdikce – neví, kolik testů provedly soukromé laboratoře na jeho obyvatelích.
Kalifornské ministerstvo veřejného zdraví okamžitě nereagovalo na žádost o komentář týkající se jeho snahy o zvýšení míry testování a standardů pro podávání zpráv.
Dr. Michael Gunn, profesor medicíny a imunologie na Duke University, řekl, že boj s virem s nedostatečnými informacemi je jako boj se zuřícím lesním požárem, ale "oheň je z velké části neviditelný."
"Pokud otevřeme věci dříve, než budeme schopni zvládnout infekce, které se objeví, budeme se dívat na další hrot," řekl Gunn.
Mark Olalde pokrývá prostředí pro The Desert Sun. Spojte se s ním na molalde@gannett.com a sledujte ho na Twitteru na @MarkOlalde .
Moje první myšlenka je, že manželka má pravdu a že její manžel potřebuje navštívit lékaře, protože jeho příznaky naznačují potenciální problém s krevními cévami dolních končetin. Odborně se tomu říká onemocnění periferních tepen . Pokud ano, může to být velká červená vlajka, protože pokud cévy nohou fungují špatně, totéž by mohlo platit pro cévy v srdci a jiných částech těla.
Co je ateroskleróza ?
Při chůzi svaly na dolních končetinách tvrdě pracují a znovu a znovu se energicky stahují. Když se svaly stahují, vydávají spoustu energie, mnohem více než v klidu, a poptávka po kyslíku se zvyšuje. Cévy přenášejí kyslík do pracujících svalů. Když jsou cévy zdravé a bez překážek, krev snadno proudí, je dodáván dostatek kyslíku a nedochází k žádné bolesti.
V průběhu let se však mohou objevit překážky v průtoku krve. Na vině je ateroskleróza , ucpávání tepen cholesterolem a jinými nečistotami. Tím se zužuje otvor, kterým proudí krev, a omezuje se tak přísun kyslíku. Naopak poptávka po kyslíku převyšuje nabídku a výsledkem je bolest.
Možná se vám bude líbit Jak Vánoce bez dárků nechají tohoto muže přemýšlet o skutečném významu svátků
Co způsobuje bolest nohou?
Lidé si obvykle spojují ucpání tepen s tepnami, které vyživují srdeční sval. Když se ucpání srdečních tepen stane závažným, poptávka po kyslíku převyšuje nabídku, což způsobuje silnou bolest na hrudi ( angina pectoris ). Jinými slovy, stejný scénář se může odehrát v srdečním svalu a svalech nohou a příčina je stejná.
Když je cirkulace přes cévy nohou vážně narušena, mohou se v nohách stát špatné věci, jako je vývoj vředů nebo špatné hojení kůže při poranění. Malý řez, který se za normálních okolností rychle hojí, může přetrvávat a hnisat, případně se může vyvinout gangréna, která by mohla vyžadovat amputaci.